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【四国中央病院】がん専用トレーシングレポート
調剤薬局様から四国中央病院へがん患者様のトレーシングレポートを送信出来ます。
薬剤部で確認の上、カルテに記載させていただきます。
緊急で対応が必要な場合は病院へ直接電話をお願いします。
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保険薬局名 及び 保険薬剤師名
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レジメン名、抗がん剤等
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副作用評価1 ☆症状ありの場合、医師が把握しているか確認してください
*
発熱(38℃以上)
感染症様症状
呼吸症状
重篤な出血
浮腫、3日以内に2kg以上の急激な体重増加
全てなし
Required
副作用評価2
*
なし
Grade1
Grade2
Grade3以上
評価なし
下痢
便秘
悪心/食思低下
嘔吐
口内炎
しびれ
爪/皮膚症状
手足症候群
倦怠感
なし
Grade1
Grade2
Grade3以上
評価なし
下痢
便秘
悪心/食思低下
嘔吐
口内炎
しびれ
爪/皮膚症状
手足症候群
倦怠感
Gradeの目安 (最新のCTCAEをご参照ください)
多職種連携
摂食習慣に問題があり管理栄養士の指導が必要と考えられる
不安感が強く臨床心理士、看護師等の心理的介入が必要と思われる
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指導の要点や連絡事項等
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