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2022年度房総ローヴァーズ木更津FC        第2回ジュニアセレクション申し込みフォーム
※セレクション中の怪我などにつきましては主催者側で応急処置を致しますが、
セレクション実施に際する傷害保険には加入致しません。
ご了承の上、セレクションにご参加ください。
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房総ローヴァーズ木更津FC U-12 監督/カレンロバート
セレクション参加希望日 *
⭕️セレクション参加費は、スクール生1000円、一般1500円。
参加カテゴリー *
選手氏名(漢字) *
選手氏名(フリガナ) *
生年月日(西暦) *
学年(現在) *
住所 *
携帯電話番号(ハイフン無し) *
自宅電話番号(ハイフン無し) *
メールアドレス *
小学校名(◯◯市立から入力) *
現所属クラブ *
利き足 *
体重(kg) *
身長(cm) *
父親身長(cm) *
母親身長(cm) *
所属クラブ代表者名
サッカー歴(年数) *
自己PR(スクール、トレセン等)
サッカー以外の習い事
保護者氏名 *
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